Что происходит с женским организмом после родов. Перемены в жизни женщины после родов — что Вас ждет? Какие изменения происходят в организме

После процесса вынашивания крохи внутренние органы нуждаются в восстановлении. Мамы испытывают стресс, происходят значительные перемены в теле. Плод, который развивался, повлиял на местоположение многих органов и нарушил привычный режим работы. Период налаживания работы всех функций называется словом «инволюция» и подразумевает обратное развитие – восстановление привычного самочувствия.

Обновление организма случается не сразу, для этого требуется определенный срок. Такой период имеет длительность от 6 до 8 недель. Молочные железы и гормональная система еще дольше испытывают перестройки: длиною в промежуток лактации. Женщине после родов нелегко в данный период не отличается стабильностью, страдают многие органы, а состояние роженицы оставляет желать лучшего.

Сразу каждая женщина чувствует себя ослабленной и опустошенной, так как в ней произошли большие перемены. Мама чувствует себя сильно утомленной и требует должного отдыха. Сразу женское тело в стрессе, аппетит несколько снижен или вовсе отсутствует. Наблюдается видимая задержка стула и мочеиспускания. Если необходимо, медицинский работник вправе назначить катетер. На внешнем виде не стоит заострять внимание: бледное лицо, сонные глаза и уставший, но счастливый вид. Вот как меняется и выглядит нынешняя мать.

Выписка

Лечащему диагносту необходимо ежедневно посещать пациентку. Акушер-гинеколог обычно обращает внимание на положение груди и матки, следит за количеством и характером лохий, а также оценивает давление и пульс. Если клиентка не имеет видимых проблем и осложнений, наблюдавшие врачи выписывают домой через 4-7 суток после появления ребеночка на свет.

Внутренние органы

Матка

До и после родов её вес значительно отличается. Матка весит 1 кг, по истечении семи суток – полкилограмма, а по окончании срока обновления в организме женщины вес составляет привычные 50 г. Прочувствовать это в силах сама мать в процессе кормления: выделяется гормон под названием «окситоцин». Матка в этот момент сокращается, и появляются ноющие и тянущие боли в области живота. Чтобы процесс сокращения случился быстрее, лечащий доктор вправе назначить уколы окситоцина и (для тех, кто против) специальный массаж аккуратного воздействия.

Шейка матки

Возврат к привычному положению протекает очень медленно. Третий месяц, после появления крохи, завершает окончание формирования. Округлая форма, которая была до, полностью не восстанавливается. Форма конуса сменяется на продолговатую форму медленно и поэтапно, не оказывая на здоровье никакого влияния.

Лохии

Лохии, обнаруживающиеся после родоразрешения, являют собой кровянистые выделения из влагалища, которые можно спутать с менструацией. Но это не так. Лохии выходят в более обильном объеме, чем критические дни и отличаются длительной протяжностью, свойственен специфический, неприятный запах. Длительность этого периода составляет 6 недель, после выделения будут обычными. После с телом и женским организмом происходят перемены, следует придерживаться определенных правил ухода: регулярная смена предметов гигиены и постоянная чистота помогут пережить нелегкий момент.

Для улучшения качества оттока надобно лежать на животе, прикладывая грелку с колотым льдом. Лохии имеют довольно меняющийся характер данных выделений:

  • первые пять дней – кровянистые и обильные;
  • с шестого по десятый день – коричневого оттенка и обильные;
  • с одиннадцатого по пятнадцатый – желтого цвета, умеренные;
  • с шестнадцатого по двадцатый – белые и скудные;
  • после – прозрачные.

Критические дни

Возвращение менструации начинается по-разному: у тех, кто не стали кормить, цикл налаживается по истечении месяца, у тех, кто давал грудь младенцу – спустя полгода. Каждая испытывает разные ощущения после индивидуальных родов, поэтому сроки примерные. После рождения малютки месячные станут менее болезненными и длительными чем до, а также регулярными. Порог боли и чувствительности станет ниже. После подобного опыта большинство переживают позитивный стресс, после которого хорошеют и молодеют.

Влагалище

Как выглядит интимная зона и что с ней случается после? Объем имеет тенденцию к уменьшению, но прежних размеров не станет. Спустя некоторое время мышцы максимально приходят в норму. Объем довольно постепенно уменьшается. Несмотря на то что точно к своему прежнему размеру данная зона не возвращается, за счет восстановления тонуса мышц уже спустя некоторое время просвет становится максимально приближен к тому, что был. Специалисты рекомендуют начинать половую активность не раньше чем через 2 месяца спустя появления на свет крохи.

Только по истечении двух лет девушка полностью готова к следующей беременности.

Мочевой пузырь

Первое время пациентка не станет ощущать позывов в туалетную комнату по причине снижения тонуса. Если схватки были долгими, такое самочувствие длится немало времени. Чтобы уберечься от осложнений, стоит опорожняться каждые два часа. Проигнорировав это, есть вероятность получить осложнения разного характера.

Сердечно-сосудистая система

Наблюдается учащённое сердцебиение, объем циркулирующей крови повышается. Женщине, которая перенесла кесарево сечение, стоит особенно внимательно за этим следить. Есть вероятность заработать осложнение – тромбоэмболию (образовываются тромбы и закрывается просвет сосудов).

Внешние особенности

Грудь

То, как будет выглядеть декольте сразу после родов можно заметить еще во время беременности. Молочные железы подвержены самым значительным видимым метаморфозам. Преображения происходят еще во время беременности, чтобы подготовить грудь к выработке молока: объем декольте увеличивается в размере на 2-3 раза.

Первое время будет выделяться молозиво, которое обладает уникальной способностью защищать кроху от бактерий вредоносного характера. Молозиво имеет желтоватый цвет и густую консистенцию. Молоку присуща тенденция вырабатываться в первые семь дней после появления младенца. Перед кормлением и после него следует ополаскивать соски теплой водой.

Процесс кормления грудью позволяет матери и ребенку установить тесный контакт навсегда.

Живот

Больше всех частей подвержен видимым переменам живот. На него ложится вся нагрузка. Красивым и подтянутым прессом мало кто имеет смелость похвастаться. Что происходит после родов с женским организмом, а именно с животиком догадаться несложно: все растягивается, появляются растяжки и темная полоска.

Что нужно делать, чтобы поскорее забыть неприятное зрелище? Сморщенный, как яблоко живот, следует смазывать подтягивающим кремом, делать обертывания. Эффект от косметологических процедур могут ускорить регулярные занятия спортом (минимум через 90 дней) и правильная диета.

Чтобы подтянуть все обвисшее, на первых порах достаточно будет пеших каждодневных прогулок с младенцем и здорового меню. Если в некоторых местах сильно обвисает, можно приобрести бандаж. Он способствует подтягиванию и убережет от новых растяжек.

Волосы

Во время вынашивания и кормления все питательные вещества, которые получает мать, достаются ребеночку. Отсутствие необходимых витаминов и минералов пагубно сказывается на внешнем облике. Новоиспеченные мамочки часто сталкиваются с:

  • выпадением и ломкостью волос;
  • появлением седых прядей;
  • потерей блеска кудрей;
  • ломкостью ногтей;
  • сухостью эпидермиса;
  • усталостью.

Это не значит то, что мать стареет. Здоровье женщины и внешность тоже требуют ухода после родов. Решить проблему быстро, помогут маски, ополаскивание отварами, употребление большого количества воды и еды с витамином В2, разогревающий массаж.

Вспышки боли

Когда начинаются боли, понять, что может быть в послеродовой период с организмом женским, сложно. Существует ряд стандартных причин, среди которых: вынашивание на протяжении довольно длительного времени, развитие плода внутри. Зоны, где бывает боль:

  1. Молочные железы.
  2. Почки.
  3. Спина и поясница.
  4. Область таза.
  5. Задний проход и толстая кишка.

Неприятные ощущения являются привычными симптомами. Но, если есть осложнения либо обострения, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Питание в первое время

  • сырые овощи;
  • все виды капусты;
  • виноград и цитрусовые;
  • бобовые культуры4
  • все мучное, сладкое, жаренное и жирное;
  • арбуз и дыню;
  • красное мясо и свинину.

Привыкать к диетическому рациону придется 20-30 дней, пока у крохи полностью не наладится работа желудка. По окончании, есть возможность понемногу добавлять другие кушанья.

Заключение

Что происходит впоследствии такого естественного для девушки процесса, могут почувствовать только пережившие это. Вышеуказанные проблемы испытывают далеко не все и это нормально. Телу требуется время, чтобы принять трансформации. Что происходит после родов с женским организмом?

Сначала мамочка будет чувствовать себя неважно, но со временем заметит, как омолодится и похорошеет. Ногти и волосы приобретут здоровый вид, движения станут плавными, фигура получит округлые и привлекательные формы, а самой главной причиной счастья станет появившийся младенец.

С момента зачатия до самых родов, и несколько недель после них, женский организм претерпевает неисчислимое количество метаморфоз. Растущий плод переводить работу внутренних систем на особые условия, влияет на местоположение органов и, вследствие чего, на самочувствие беременной в целом. У этого периода есть свое особое название - «инволюция» - время, отведенное для налаживания всех внутренних функций, необходимы для комфортного развития ребенка и сосуществования его с матерью.

Какие изменения в организме женщины происходят в первые недели после рождения ребенка:

- органы малого таза

Матка уменьшает не только в размерах, но и в весе: если сразу после родов орган весит примерно килограмм, то через 6-8 недель - всего 50-75 граммов. После отхождения последа матка постепенно возвращается к своей прежней, шарообразной форме, сокращается. В это время женщина чувствует тянущие и ноющие боли в нижней части живота. Все дело в окситоцине - гормоне, который усиленно выделяется в период лактации и влияет на сокращение мышц матки.

СПРАВКА! Иногда матка не сокращается. Тогда для ускорения процесса врач назначает пациентке уколы окситоцина внутримышечно и специальный массаж.

  • Шейка матки возвращается в прежнее состояние значительно медленнее, чем сама матка, поэтому об окончательном восстановлении можно говорить не ранее, чем через 3-4 месяца после родов. Да и прежней формы у нее уже не будет: вместо конической она приобретет вид цилиндрической, а наружный зев, ранее округлый, станет щелевидный. Изменение это касается только женщины, родившей естественным путем. У пациенток, перенесших кесарево сечение, форма сохраняется. Но это не повод для тревог: никакого значения форма не имеет и заметна только гинекологу при осмотре.
  • Тонус мышц влагалища постепенно восстанавливается, и через пару месяцев после родов размеры его уменьшаются. Врачи настоятельно советуют подождать с половой жизнью и позволить всем органам репродуктивной системы восстановиться как следует. Это не займет много времени - потерпите всего 2-3 недели. Однако в сложных случаях (если вовремя время родов произошел разрыв шейки матки, промежности или влагалища, потребовалось рассечение и наложение швов) сроки оговариваются в индивидуальном порядке.
  • Мочевой пузырь долгое время был ощутимо сжат, поэтому снижение тонуса будет заметно и у него. Часто женщины долгое время не ощущают позывов к мочеиспусканию либо у них возникают проблемы с подтеканием мочи. В первом случае придется просто набраться терпения и подождать, пока тонус восстановится (для этого приучите себя посещать туалет каждые 2 часа), во-втором - поспешите к врачу на консультацию.
    С выделениями из влагалища тоже происходят перемены. Первое время после родоразрешения у пациентки отмечается выделение из половых путей лохий - кровянистых выделений с неприятным запахом. В первые дни они обильны, постепенно объем снижается, цвет светлеет (от коричневого до прозрачного), примерно через 6 недель на смену лохиям приходит обычная менструация.

ВНИМАНИЕ! В эти дни особенно внимательно следите за чистотой половых органов - родовые пути еще остаются открытыми и в них легко может попасть инфекция. Поэтому соблюдайте личную гигиену и чаще меняйте прокладки.

- опорно-двигательная система

Интенсивные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, казалось бы, ушли в прошлое: исчез большой живот, постепенно изменяется центр тяжести, а мышцы спины меняют направление поддержки. Однако такие процессы нередко сопровождаются ломотой в костях, болевыми ощущениями в суставах и мышцах, судорогами в конечностях.

ВНИМАНИЕ! Если до беременности никаких отклонений от нормы у вас не было, то и восстановление пройдет быстрее. Но полностью здоровые люди сейчас редки: у многих со школьных лет отмечается плоскостопие, сколиоз, последствия переломов или вывихов. Поэтому у них опорно-двигательный аппарат восстанавливается не полностью и намного дольше.

- кожа, волосы, ногти

Ухудшение состояния кожных покровов, ногтей и волос отмечает почти каждая женщина. Это и неудивительно! Ведь ребенок забирает добрую половину питательных веществ от матери, а недостаток микроэлементов и витаминов обязательно сказывается на внешнем виде. Волосы становятся тусклыми и безжизненными, ломаются, их кончики секутся, кожа головы сохнет. Сохнет и кожа: она приобретает нездоровый оттенок, покрывается угрями и прыщами. Ногти ломаются и слоятся, от недостатка кальция на пластине появляются белые полосы.

Для того, чтобы избежать всех этих неприятных явлений, следует заранее наладить свой рацион питания, заниматься гимнастикой, принимать витаминные комплексы, использовать подходящие по возрасту косметические и натуральные средства.

ВАЖНО! Каждая беременная боится растяжек на животе и бедрах. Они говорят о том, что кожа недостаточно эластичная. Появившиеся растяжки убрать полностью, к сожалению, нельзя. Но для предотвращения такой неприятности придумано немало средств: это и специальные кремы для более быстрой регенерации, и натуральные природные вещества. Например, оливковое и кокосовое масла, которые прекрасно сохраняют прежний вид кожи. Не пренебрегайте контрастным душем и упражнениями на пресс и бедра.

СПРАВКА! Темная полоса на животике появляются на последних месяцах беременности, но не сохраняется на всю жизнь, поэтому повода для паники нет. Потерпите немного: через полгода-год она полностью исчезнет.

- сердечно-сосудистая система

Продолжительные кровянистые выделения из половых путей снижают количество крови в женском организме, поэтому будьте готовы к некоторым неприятным ощущениям: понижению или повышению давления, ускорению сердечного ритма. Это не опасно, но доставляет дискомфорт, поэтому опишите ваши ощущения врачу, а он подберет поддерживающие средства. Помните, что полноценный отдых и сбалансированное питание справляются с неполадками зачастую лучше всяких лекарств, поэтому старайтесь выделять для сна больше времени, не перегружайте себя бытовыми хлопотами и не пропускайте приемы пищи.

ВНИМАНИЕ! Поскольку в эти дни количество тромбоцитов резко увеличивается, возрастает вероятность возникновения тромбоза.

Необходимые обследования и процедуры после рождения ребенка

Запомните раз и навсегда - ребенку нужна здоровая мама, а это значит, что нельзя махать на себя рукой, уделяя внимание только ребенку. Обязательно пройдите проверку у врачей.

  • Гинеколог. К нему вам нужно попасть уже через 2-3 дня после родов. Врач назначит УЗИ и проверит, как происходит сокращение матки, не остались ли в ней части плаценты и не начался ли воспалительный процесс. Гинеколог также осмотрит все швы, если они были наложены, обработает раны. Не скрывайте от него, если у вас сильные боли или кровотечение.
  • Маммолог. К нему на прием нужно будет попасть через те же двое-трое суток. Он осмотрит вашу грудь на наличие затвердений, проверит, как льется молоко, подробно расскажет, как ухаживать за сосками, чтобы они не потрескались и не было застоя. Подробно расспросите его, какое белье лучше всего носить в период лактации, как правильно давать малышу грудь и делать массаж молочных желез. Если молока нет - врач поможет определить причину (она может быть как физиологическая, так и психологическая).
  • Стоматолог. Проблемы с зубами возникают у каждой второй мамочки, поэтому не пренебрегайте посещением стоматолога. Проверив ваши зубки, врач выяснит - если ли недостаток кальция в организме и подскажет, как его восполнить (назначит курс лечения, поможет подобрать меню).

ВАЖНО! Плохие зубы могут вызвать целый ряд проблем (например, гайморит), поэтому поспешите их вылечить.

  • Окулист. Если проблемы с глазами были до родов (высокая степень близорукости, например), обязательно сходите к окулисту на проверку. Неправильное поведение во время родов, чрезмерные потуги и прочее могут привести к тому, что зрение упадет еще сильнее. Врач поможет скорректировать его, подобрав очки или линзы.
  • Терапевт. Осмотр у терапевта обязателен особенно для тех мамочек, роды которых проходили с осложнениями. Пациенткам придется сдавать анализы: мочу, кал, кровь.
  • Невролог (мануальный терапевт). Смещение позвонков и мышц в спине ведет к тому, что женщина начинает испытывать сильные боли, мешающие ей полноценно ухаживать за своим ребенком. Иногда после родов наблюдается нервный тик, тремор пальцев рук. Справиться с этим поможет массаж и другие физиопроцедуры.
  • Эндокринолог. К нему следует обращаться, если у вас присутствуют проблемы с щитовидной железой, если плод был очень крупным или вы набрали лишний вес за беременность.
  • Психолог. Посещение этого врача происходит исключительно по воле мамы, поэтому если вы чувствуете, что вам нужна психологическая помощь - не медлите. Иногда справиться с переживаниями и эмоциями самостоятельно бывает очень сложно, особенно на фоне постоянной усталости и беспокойства за свое чадо. В некоторых семьях новое распределение ролей и смена привычного уклада сопровождается конфликтами и приводит к разводам. Беседа с психологом поможет вам обрести душевное спокойствие и расставить все по местам.

Частые проблемы со здоровьем после родов:

- проблемы с пищеварением

Частая послеродовая проблема - это запоры. Спровоцировать их может как неправильное питание, так и низкий тонус мышц таза. Употребляйте пищу, богатую клетчаткой, делайте массаж живота теплой струей воды из душа, пейте больше воды. В некоторых случаях можно пользоваться и слабительными свечами, однако не злоупотребляйте ими, иначе организм привыкнет и откажется самостоятельно работать.

- проблемы с мочеиспусканием

Проблема подтекания мочи - деликатная, слов нет, но это не повод скрывать ее и от врача. Причин может быть несколько: увеличение веса, наследственность, заболевания мочевыделительного тракта, нарушения работы сфинктеры уретры и мочевого пузыря, нарушение регуляции во время прохождения ребенка через родовые пути. Заметив подтекание, сразу же идти на консультацию к гинекологу для сдачи анализов. Эту проблему легко решить на первых порах специальными упражнениями, но если запустить болезнь - поможет только хирургическое вмешательство.

- геморрой

Обнаружив у себя геморроидальные узелки либо почувствовав признаки заболевания - идите к проктологу. Самолечение недопустимо!

- проблемы со швами

Швы требуют аккуратного и регулярного ухода. Врач подробно расскажет вам, чем и сколько раз в сутки обрабатывать место наложения швов, можно ли мочить место повреждения кожи, разрешается ли заниматься физкультурой и активными видами спорта, сексом.

- послеродовая депрессия

Меланхолия, депрессивное состояние, страх за ребенка - все это женщины испытывали во все времена и будут испытывать всегда. Но искать спасение исключительно в лекарствах нельзя, да и нет таких препаратов. Бережное отношение окружающих, готовность прийти на помощь в любое время, возможность обсудить свои переживания и проблемы - вот что помогает в первую очередь. Помните, что человек способен пройти через любые сложности и любая задача ему по плечу. Верьте в лучшее и смотрите на мир позитивнее.

- выпадение волос

Скачки гормонов вызывают усиленное выпадение волос в первые месяцы после родов. Вы можете обратиться к трихологу, если ваша шевелюра начала вызывать беспокойство, и специалист поможет вам справиться с проблемой.

- повышенная потливость

Сама по себе потливость - не проблема, а естественный процесс, регулирующий водно-солевой баланс в организме. Первые 2-3 недели после родов выделение пота может быть чрезвычайно обильным, перетерпите это. Но следует насторожиться, если спустя месяц после родов вы потеете во время сна и в условиях оптимальной температуры в жилой комнате. Причиной может быть воспалительный процесс, нарушение работы почек, потовых желез. Еще одна причина - гормональное нарушение: резкое падение уровня эстрогена в организме. Поэтому посетите врача для своего же спокойствия.

СПРАВКА! Ошибка - стараться сократить количество жидкости. Недостаток воды не избавит от потливости, а лишь усилит ее, и вызовет еще кучу сопутствующих проблем (бессонницу, головную боль, повышенную усталость, сухость кожи и т.п.)

- проблемы в интимной жизни

Роды могут наложить отпечаток на дальнейшую жизнь. Секса это касается в первую очередь. Если сам процесс был болезненным, с разрывами и последующим наложением швов, женщина вряд ли будет стремиться к сексуальным контактам сразу после родов. Первый секс часто сопровождается сухостью во влагалище (недостаток естественной смазки обусловлен изменениями гормонального фона), поэтому не стесняйтесь приобретать препараты в аптеках. Касаемо родовых путей: они довольно долго восстанавливаются, поэтому недостаточно эластичны. Попросите партнера быть нежнее и аккуратнее в ласках, чтобы избежать травмы.

ВНИМАНИЕ! Приобретая лубриканты, внимательно читайте состав: в некоторых из них содержаться гормоны, которые в период лактации запрещены.

При наличии рубцов после кесарева выберите такую позу, при которой давление на рубец будет минимальным. Швы в промежности требуют полного заживления, поэтому уточните сроки у своего гинеколога.
Если секс перестал доставлять вам такое же удовольствие, как раньше, дело может быть в недостатке половых гормонов. Происходит снижение интенсивности ощущений, но это временное состояние и через 4-5 месяцев все вернется в норму.

ВАЖНО! Найдите время для выполнения специальных упражнений Кегеля. Они помогут восстановить мышечный тонус и укрепить влагалище. Техника простая: напрягите мышцы промежности и заднего прохода на 5-10 секунд, затем постепенно расслабьте их. За один подход делайте не менее 30 сокращений. Упражнения Кегеля удобны тем, что их можно выполнять в любом месте: дома, сидя в машине или стоя в очереди.

Обсудите ситуацию с мужем, если ваши желания в этот период идут в разрез с его, и вы обязательно найдете какой-либо компромисс. По утверждению многих женщин, роды помогают пробудить особую чувственность в организме и сделать оргазм намного ярче.

Заключение

Вышеописанные проблемы испытывают далеко не все, поэтому не впадайте заранее в панику. Если вас это не коснулось - считайте, что вам повезло. Остальным же важно помнить, что здоровье человека во многом зависит от того, как внимательно он следит за своим организмом и насколько бережно к нему относится. Не запускайте себя и не ставьте ваши проблемы ниже чужих, вы у себя одна! Заботьтесь о себе и будьте счастливы!

Специально для - Елена Кичак

В период беременности изменения в организме женщины происходят поэтапно. Перестраиваются гормональная и иммунная системы, растет матка, становятся эластичными кости таза. После родов перестройка организма также проходит через различные этапы.

Многие мамы не готовы к наступившим изменениям. Однако знания о нормальных физиологических процессах помогают преодолеть неприятные явления и улучшить самочувствие.

Какие изменения происходят в организме?

Период, связанный с изменениями в организме после родов, гинекологи называют послеродовым. Самые большие перемены происходят на протяжении первых 1,5 месяцев. Однако последствия беременности большинство женщин ощущают значительно дольше. Изменения касаются не только внутренних органов, но и тела матери. Некоторые трансформации сохраняются на протяжении всей жизни.

Органы малого таза

К женским органам малого таза относят часть прямого кишечника, мочевой пузырь, матку, яичники, шейку матки, влагалище и маточные трубы. Репродуктивные органы во время беременности и родов меняются наиболее сильно, однако они имеют высокую способность к восстановлению.

Восстановительный процесс зависит от различных факторов. В таблице описаны перемены, которые происходят в органах малого таза после родов.

Внутренний элемент Что происходит после родов Сопутствующие ощущения и проявления Период восстановления Факторы, влияющие на скорость процесса восстановления
Матка Уменьшается с 1 кг до 50-100 грамм кровянистые выделения из влагалища (лохии); сокращения, сопровождающиеся болевыми ощущениями внизу живота; усиление неприятных ощущений во время кормления грудью 6-8 недель выработка пролактина и окситоцина; способ родоразрешения (после кесарева сечения матка сокращается медленнее); вес ребенка и количество рожденных малышей (при большом плоде или многоплодной беременности матка сильнее растягивается и дольше приходит в норму); возраст женщины (у молодых рожениц детородный орган более эластичный); двигательная активность роженицы; перенесенные или хронические заболевания половой системы; количество предшествующих беременностей
Яичники Восстанавливается способность вырабатывать яйцеклетки Возобновляются менструации от 1,5 месяцев до 1,5 лет
  • Лактация. Если женщина кормит ребенка грудью, менструальный цикл восстанавливается примерно через месяц после прекращения кормления. При отказе от естественного вскармливания яичники начинают вырабатывать яйцеклетки спустя 1,5-2 месяца после родов.
  • Возраст роженицы.
  • Послеродовые осложнения.
  • Гормональный баланс.
Влагалище Теряется упругость мышц, появляются трещины и разрывы отсутствие привычных ощущений при половом контакте; боль во время мочеиспусканий; припухлость в районе промежности 60-90 дней способ родоразрешения; физическая подготовка до родов; послеродовые упражнения
Шейка матки Изменение формы Перемены заметны только гинекологу при осмотре Не принимает первоначальный вид кесарево сечение не приводит к изменениям
Мочевой пузырь Становится нечувствительным отсутствие позывов к мочеиспусканию; непроизвольное выделение мочи при напряжении мышц малого таза Чувствительность возвращается через 2-3 суток. Однако непроизвольное мочевыделение может проявляться в течение 12 месяцев количество предшествующих родов; многоплодная беременность; патологии мочевыделительной системы
Маточные трубы Не меняются - - -
Прямая кишка Геморрой, отсутствие стула боли при опорожнении кишечника; кровянистые выделения из ануса От нескольких дней до нескольких месяцев питание; поведение в родах; сопутствующая терапия

Опорно-двигательная система

В последние месяцы беременности опорно-двигательный аппарат испытывает интенсивные нагрузки. Мышцы спины меняют направление поддержки, тазовые суставы размягчаются, позвоночник приспосабливается к изменению центра тяжести. После родов опорно-двигательный аппарат постепенно приходит в норму. При этом женщина может испытывать:

Причины перечисленных явлений кроются в изменении гормонального фона, недостатке витаминов и микроэлементов, повышенной чувствительности к внешним раздражителям, снижении иммунитета. Исправить ситуацию помогают правильное питание, прием витаминных комплексов, применение натуральных косметических средств.


Большое беспокойство также вызывают дряблость кожи и темная полоска на животе, растяжки. Скорость восстановления зависит от физической подготовки женщины и ухода за кожей во время беременности.

Темная полоска постепенно теряет яркость. Через 12 месяцев она полностью исчезает, однако растяжки могут остаться на всю жизнь. Уменьшить их проявления помогают специальные средства и контрастный душ.

Волосы после родов теряют блеск и начинают интенсивно выпадать. Это связано со снижением концентрации в организме гормона эстрогена. При правильном уходе и питании состояние волос улучшается.

Усиленный расход кальция в последние месяцы беременности и во время кормления грудью отрицательно влияет на состояние ногтей. Они становятся ломкими, слоятся, на них появляются пятна. Исправляют ситуацию введением в рацион продуктов, насыщенных кальцием. Большое значение в улучшении внешнего вида мамы имеет также полноценный отдых.

Сердечно-сосудистая система

Перемены в сердечно-сосудистой системе обусловлены снижением количества крови в организме и продолжительными послеродовыми кровянистыми выделениями. Постепенное уменьшение крови приводит к тому, что на протяжении первых недель после родов женщина ощущает нестабильность сердечного ритма; возникает ускорение темпа сердечных сокращений. У некоторых мам понижается или повышается давление.

Также на протяжении месяца в кровяном русле увеличивается количество тромбоцитов. В связи с этим возрастает вероятность возникновения тромбоза.


Изменения в психологическом состоянии

Женщина после родов первые несколько дней обычно испытывает радость и внутреннее спокойствие. Затем радость материнства может смениться растерянностью, апатией или раздражительностью. Ухудшение психологического состояния принято называть послеродовой депрессией. Однако данное определение некорректно. Существует несколько видов послеродовых психологических расстройств:

  • Меланхолия. Данное состояние начинается на 3-14 день после появления малыша. Ему подвержены 80% родивших женщин. Специалисты объясняют это состояние эмоциональными и биологическими факторами. К первым относят недостаток внимания со стороны окружающих и боязнь за жизнь и благополучие ребенка. Биологические причины заключаются в перестройке гормонального фона, усталости, физической слабости. Материнская меланхолия выражается в нарушении сна, быстрой смене настроения, утомляемости и безразличии к окружающим. Состояние нормализуется в течение нескольких недель.
  • Депрессия. Развивается на протяжении первого месяца после родов. Симптомы депрессии похожи на проявления материнской меланхолии, однако к психоэмоциональной нестабильности присоединяется ухудшение здоровья. Женщина во время депрессии склонна к усиленной самокритичности. Она чувствует себя недостойной звания матери. Риск возникновения депрессивного состояния повышается после кесарева сечения.


  • Психоз. Появляется крайне редко. Развивается к концу второй послеродовой недели или на 3 месяц после родов. Состояние опасно тем, что женщины во время приступов психоза могут причинить вред себе или младенцу. Патология вначале проявляется как меланхолия. Однако заподозрить психоз можно по безразличию или агрессии к малышу, возникновению психических отклонений в виде галлюцинаций, резком переходе от апатии к истерии. В случае психоза требуется помощь психиатра.

Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, женщине необходимо обратиться к помощи близких. Нужно рассказать о беспокойных мыслях, попросить посидеть с ребенком, чтобы немного отдохнуть.

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть после родов?


После родов могут проявиться:

  • проблемы опорно-двигательного аппарата;
  • гипертония или гипотония;
  • заболевания суставов;
  • гормональные нарушения;
  • патологии почек;
  • нарушения функции кроветворения;
  • проблемы ЖКТ;
  • варикоз.

После родов значительно снижается иммунитет. В связи с этим многие женщины впервые сталкиваются с герпетической инфекцией. Иногда на теле возникает большое количество родинок. Данное явление связывают с активизацией папилломавируса.

Послеродовый период начинается с момента отделения последа (выхода плаценты из полости матки) и длится примерно 2 месяца. Это время необходимо для того, чтобы репродуктивная система женщины и весь ее организм пришли к своему обычному состоянию. Все изменения происходят последовательно и имеют свои сроки.

Начало послеродового периода

Рождение ребенка — это резкий гормональный стресс. Первое время после родов в организме женщины уровень гормонов еще не сбалансирован. Все эндокринные железы, напрямую или опосредованно связанные с вынашиванием и рождением ребенка, постепенно перестраиваются на работу вне состояния беременности. Параллельно с этим устанавливается функция лактации — выработки молочными железами молока и кормление грудью ребенка.

Прежде всего, претерпевает изменения репродуктивная система — половые органы женщины и ее половые железы. Изменяется нервная система, формируя доминанту материнства вместо ненужной уже доминанты беременности. Меняются сердце и сосуды, так как объем крови в сосудах снижается до первоначального.

Инволюция матки

Чтобы восстановить репродуктивную функцию женщины, организму необходимо проделать серьезную работу. С полутора килограммов матка должна сократиться до своих обычных 50-60 г и размера в кулак.

Процесс сокращения матки тесно связан с процессом кормления грудью: чем активнее женщина кормит, тем быстрее происходит сокращение матки. Каждый день дно матки опускается примерно по сантиметру, чтобы примерно к 8 неделям после родов стать практически обычных размеров. У некормящих женщин размер матки становится добеременным, у кормящих же может быть даже чуть меньше. Быстро формируется зона шейки матки, шеечный канал и зона внутреннего зева в шейке. Примерно через 10 дней после родов канал шейки матки полностью формируется, но наружный зев матки проходим для пальца врача. Наружный зев закрывается полностью к сроку в 3-4 недели после родов. После родов зев матки приобретает щелевидную форму, в отличие от нерожавших женщин с цилиндрической.

Насколько быстро произойдет инволюция матки, будет зависеть от ряда факторов:

  • возраст женщины;
  • состояние женщины;
  • особенности беременности и родов;
  • грудное вскармливание.

Замедляется инволюция матки у женщин старше 30 лет и в некоторых случаях:

  • рождение первенца;
  • после патологии в родах и кесарева сечения;
  • при нарушении режима в ранний послеродовый период.

Выделения после родов

С момента рождения последа внутренняя поверхность матки — это раневая зона, ее заживление происходит в первые 10 дней, но полное восстановление слизистой занимает до 6-8 недель после родов. По мере заживления слизистой происходят выделения из половых путей, которые называют лохиями. На протяжении процесса послеродового восстановления меняется их характер.

Изменения яичников

Послеродовый период существенно меняет и работу яичников. Они подвергаются особого рода изменениям. Происходит обратное развитие желтого тела беременности — особой железы, которая была в яичнике на месте вышедшей и давшей жизнь ребенку яйцеклетки. Постепенно восстанавливается гормональная функция яичников, а вот созревание фолликулов существенно отличается у кормящей и некормящей женщины. За счет активного выделения гормона пролактина в первые полгода кормящая женщина на 96% защищена от беременности из-за подавления . А вот некормящая может начать овулировать уже с 8-й недели после родов.

С момента формирования овуляции формируется и нормальный женщины.

Обсуждение

Ой как же все это страшновато..сама не рожала,но уже интересуюсь..

Я около года востанавливалась после родов, пока цикл в норму пришел.Пока сама адаптировалась.

Комментировать статью "Роды позади. Что происходит с женщиной, кормящей и не очень"

возраст малыша, он должен быть не младше, чем 1,5 года; состояние лактации - действительно ли уже некоторое время проявляются признаки инволюции молочной железы? Чтобы это проверить, маме нужно расстаться со своим малышом на сутки, например, оставив его с бабушкой или папой. Если через сутки не наблюдается болезненного наполнения груди, она не стала плотной и горячей, значит женщина готова к отлучению от груди. Если же уже через двенадцать часов мамочка готова бежать к ребенку, чтобы он...

Отлучение ребенка от груди, как правило, представляется мамам очень сложным и психологически мучительным действием. Причем сложилось общественное мнение, что чем старше ребенок, тем сложнее отлучить его от груди. Поэтому кормящей маме рекомендуют бросать кормить до года, потому что уже в 1,5 года ребенок ее «не отпустит». Однако в действительности отлучение от груди, произошедшее в физиологические сроки проходит безболезненно как для матери, так и для ребенка. Лактация, как и любой другой...

До беременности у меня никогда не было проблем с венами, всегда были ровные и стройные ножки. А стоило мне забеременеть – сразу стало трудно ходить на каблуках, хотя живота еще не было видно. Дальше – хуже. Ноги стали отекать, наливаясь свинцом, болеть по ночам. Сначала гинеколог говорила, что это нормально для будущей мамы, потому что увеличивается нагрузка, но когда у меня стала вылезать сосудистая сеточка – стало ясно, что дело серьезное. Тогда я уже конкретно спросила врача о том, как...

В настоящее время оптимальный способ ведения родов у инфицированных женщин до конца не определен. Для принятия решения доктору необходимо знать результаты комплексного вирусологического исследования. Естественные роды включают в себя целый комплекс мероприятий, направленных на адекватное обезболивание профилактику гипоксии плода и раннего излития околоплодных вод снижения травм родовых путей у матери и кожных покровов младенца. Только при соблюдении всех мер профилактики происходит...

Психолог беременным Ожидание ребенка, это прекрасное время для женщины, но помимо радости, женщина может становиться тревожной, страх перед родами, беспокойство за малыша. Все беспокойства, которые появляются у женщины во время беременности, могут негативно влиять, как на сами роды, так и на здоровье малыша. Психолог беременным женщинам, бывает очень необходим. Мы с вами прекрасно знаем, что когда женщина находится в состоянии беременности, то её характер становится тяжелее...

В роддоме московской клинической больницы №15 имени Филатова 62-летняя москвичка Галина Шубенина родила дочь. Роды прошли с помощью кесарева сечения, которое проводилось опытным акушером-гинекологом Нестором Месхи. Немолодая мама Галина забеременела при помощи процедуры ЭКО, как сообщает информационная служба «Век». По словам медиков, беременность, несмотря на возраст роженицы, проходила хорошо. Девочка, появилась в семье Галины и Александра, для них это первый общий ребенок. Вес...

Беременность ты стойко так прошла, И токсикоз легко перенесла. Все мучения давно уж позади, Общение с ребёнком ждут же впереди. Мамочка чудесная, я поздравляю, Тебе и милому ребёнку я здоровья пожелаю. Ещё тебе огромных сил, чтоб с ног не падать, А лепету ребёнка и его улыбке быть же радой. © Поздравления маме с новорожденным Носить ребёнка под сердцем – это честь, Которая не у каждой, к сожаленью, есть. Ты девять месяцев с ребёнком была в связке, А теперь ты смотришь на него, открыв же...

Беременность в 37-40 недель является доношенной и в любой момент могут начаться роды. И существуют три основных признака, которые свидетельствуют о скором их приближении. Отхождение слизистой пробки. Может произойти за 2 недели до родов, но чаще всего за сутки. Выглядит пробка, как небольшой комочек слизи розоватого, коричневого или желтоватого цвета. Нередко пробка отходит не целиком, а частями. В течение беременности она закрывает вход в цервикальный канал, защищая плодный пузырь от...

Именно эту фразу часто можно услышать от женщин, которые узнали, о желанной беременности. На вопрос – Кто мы? Следует ответ - Мы с мужем! Милые мамочки, беременны только вы, а не ваши мужья. Как это не сложно, но вынашивать, рожать и кормить грудью ребенка, придется именно вам. А где же во всей этой истории (беременности) муж? Спросите вы. Если я уже мама, так как ребенок уже есть, значит, он уже папа? А вот и нет. Папой он станет чуть позже, даже не в момент рождения (хотя формально это так)...

Список вещей в роддом лучше составить задолго до родов. И не просто составить, а приготовить, плюс собрать все необходимое. К тому же, еще один список вещей в роддом нужно составить для мужа (мамы, бабушки, подруги). Если у вас несколько близких людей – тем лучше. Сообщите всем заранее, что бы вы хотели, чтобы вам принесли. Роды – процесс ответственный для роженицы. Но она понимает, что с ней происходит во время схваток, рождения ребенка и после. Нисколько не легче морально приходится любящим...

Все довольны??? Практически все тут озлобленные не пойми на что женщины, хотела поделится своей историей,а вывалили на меня массу своего негатива... и Вы еще меня попрекаете что я энергетичесский вампир???? да Вы на себя посмотрите!!! Накинулись на меня с оскорблениями,и других переубеждаете, что я тролль.

Роды позади. Что происходит с женщиной, кормящей и не очень. После кесарева сечения восстановление менструального цикла происходит так же, как после естественных родов, и зависит от способа вскармливания.

Писака из меня аховый, поэтому пишу как могу)) Всю ночь, с 26го на 27е, просыпалась от боли внизу живота, но так как "рожала" я уже недели две таким образом, значения не придавала и благополучно засыпала до следующего раза... в 6:44 начала замечать странную регулярность, стала засекать схватки, оказалось раз в 10 минут.. собрала пакет с документами и водичкой, сходила в душ, позвонила маме, договорились что мы поедем, а она подойдет когда собирется, в итоге встретились в дверях... Разбудила...

39 недель. День родов - продолжение. 16:45. Меня оформляют. Капец блин, я офигела. У меня схватки, а тут блин сиди отвечай на вопросы, вот уже ж система…совсем головой не думают. Еще спросили «ну как сейчас, схватки идут?», говорю, ну да, уже такие, приличные схватки!!! А мне: «хорошо, сегодня до 23:00 родишь». Я говорю «надеюсь, хочу сегодня, ну максимум 22-го до 3-х часов ночи». Удивились, начали спрашивать почему. Ну я быстро обьяснила, мол звезды хорошо расположены. Удивились, наверно...

Время бежит незаметно, и вчерашний беспомощный грудничок сегодня уже вполне самостоятельный карапуз. И как это не печально осознавать, его необходимость в маме становится немного меньше. В первую очередь это касается, конечно, грудного вскармливания. Когда ребёнку исполняется примерно полтора – два года, перед мамой встаёт вопрос о том, как отлучить малыша от груди. Для того чтобы этот процесс прошёл наиболее безболезненно, маме необходимо знать несколько физических и психологических...

Восстановление после родов - процесс очень сложный. Только представьте что произошло с женским телом и организмом за последние 9 месяцев и сам процесс появления малыша на свет. Хотя и говорят, что беременность и роды делают женщину прекрасной и её организм омолаживается. В какой то степени, это действительно так, но негативные последствия, конечно же тоже есть. Тело женщины после родов будет ещё долго восстанавливаться. А организм и так изношен, а впереди ещё долгий период лактации, в течение...

Грудное молоко – лекарство от всех болезней. Это не только питание для ребёнка, но и формирование эмоциональной привязанности между мамой и малышом. С материнским молоком ребёнку передаются ферменты и антитела, защищающие его от инфекций. Всего восемь женщин из ста по медицинским показаниям не могут кормить грудью. Но бывает такое, что женщина сама не хочет кормить из-за того, что боится располнеть. Но это может случиться, если мама ест за двоих. Но делать так не нужно и даже вредно. Лучше...

Наконец-то эти долгие 9 месяцев приятного ожидания позади. Ребеночек сладенько посапывает, накормленный, окруженный теплом и лаской. Душевное равновесие после родов восстановлено, а вот физическое…кому-то повезло больше, и фигура после родов почти не поменялась, просто мышцы немного потеряли тонус. Кому-то повезло меньше. Ну что же, значит просто нужно будет чуть больше поработать над собой. Главное – это не расстраиваться, не отчаиваться, настроиться только на положительный результат, и...

И полетело... 4:30 Меня трясут за ногу разводят рукам со словом "Всё". Я еще ничего не понимаю, так как убийственно хочу спать после бессонной ночи поклейки обоев. Кое-как просыпаюсь. Аленка мне объясняет, что слизистая пробка окончательно отошла и у неё схватки. Вообщем-то то, что пробка окончательно отошла - это предвестник, но спокойно еще может пройти несколько дней до родов. Да и схватки вполне могут быть пробными (к слову сказать мы уже сидели с такими пробными на даче в течении часа с...

Одним из самых распространённых среди молодых мам мифов является невозможность забеременеть во время кормления ребёнка. Данное заблуждение приводит к огромному количеству незапланированных беременностей в течение 2-х лет после рождения первого ребёнка: 10% российских женщин делает аборт уже в первый год после родов! Мнение о невозможности забеременеть во время кормления ребёнка, действительно, имеет свои основания, однако, соответствует действительности только в течение первых 6 месяцев после...

Выносить и родить ребенка – это еще полдела. После мамочку ждет восстановление, которое иногда дается тоже очень непросто.

Во время беременности тело женщины меняется – это факт. А после родов оно меняется снова, и иногда даже сильнее, чем за предыдущие девять месяцев. Мамочке приходится привыкать не только к своему новому статусу, но и к новому телу. К некоторым изменениям она бывает совершенно не готова. А что самое ужасное, ощущения бывают такие, на которые даже любимому мужу жаловаться неловко.

1. Запор

Да, то, что мучает многих женщин во время беременности, остается с ними и после родов. Благо ненадолго. Врачи говорят, что основная причина проблем со стулом у молодых мамочек – обычный страх. Очень страшно, что при малейшем усилии разойдутся швы от эпизиотомии или кесарева. Да и просто тужиться – кажется, что все внутренности выпадут. Но все это через день-другой пройдет. Но можно и помочь своему организму: употреблять побольше клетчатки, есть бананы и пить побольше воды.

Фото GettyImages

2. Выпадение волос

Сперва у вас отлично растут волосы, ногти, грудь. Потом все это в обратной последовательности вы теряете – после родов. Бюст вернется к дородовому размеру последним. А вот ногти и волосы предадут первыми.

С волосами, кстати, вообще волшебная история: мало того что они перестают блестеть и начнут выпадать, так еще и прорежутся в таких местах, где вы их сроду не замечали. Например, на подбородке. Все это связано с гормональными изменениями вашего организма. Ему стоит немного помочь: есть здоровую и полноценную пищу, принимать витамины, делать маски для волос (хотя бы иногда). А за гормоны не переживайте: скоро они придут в норму и нежелательные волосы вас покинут.

3. Недержание мочи

Естественные роды могут привести к ослабеванию мышц тазового дна. В некоторых случаях мышцы слабеют так сильно, что становится трудно контролировать мочевой пузырь. По той же причине бывает так, что уретра не полностью сжимается. Невинный чих может привести к неприятному конфузу.

Но не стоит отчаиваться: мышцы возвращаются в норму спустя несколько недель после родов. Чтобы процесс ускорить, можно делать специальные упражнения – комплекс Кегеля.

4. Неконтролируемая лактация

Все лифчики становятся катастрофически малы – это со второй половины беременности замечают все мамы. Грудь набухает, начинает появляться молозиво, которое вскоре после рождения малыша превратится в молоко. На этом этапе даже те, кто мог похвастаться разве что твердой «единичкой», становятся гордыми обладательницами твердой «троечки». К сожалению, ненадолго: через некоторое время грудь неминуемо обвиснет, а потом и вовсе сдуется.

Но при грудном вскармливании помимо очевидных преимуществ для малыша есть бонус и для мамы: оказывается, если женщина кормит грудью, матка у нее сокращается быстрее, чем у тех, кто предпочитает смесь. Это помимо удобства и экономии.

Что самое интересное, молоко у мамы выделяется не по расписанию. Его выработку подстегивают нежные чувства к ребенку. Стоит молодой маме только подумать о своем малыше, как она тут же чувствует прилив молока.

Фото GettyImages

5. Сухость и боль во влагалище

Хоть роды и естественный процесс, но все же довольно травматичный. Когда ребенок проходит через родовые пути, они растягиваются, а иногда и разрываются. Следующие несколько недель придется терпеть лохии – послеродовые маточные выделения. Это как месячные, только хуже. Хотя бы потому, что дольше: этот период может занять до трех месяцев. А уж обильность поначалу может шокировать.

Еще одна проблема – сухость влагалища. Кстати, чаще с ней сталкиваются кормящие мамы. Симптом, что и говорить, неприятный. Как с ним справиться, лучше спросить у вашего гинеколога.

6. Боли в спине

Чем больше срок беременности, тем больше нагрузка на мышцы нижней части спины, которым приходится поддерживать растущий живот. После родов, хоть живота уже и нет, нагрузка никуда не девается – мышцы живота еще слишком слабые, и спине приходится отдуваться «за двоих». Постепенно эти боли будут сходить на нет, особенно если заняться укреплением спины и мышц пресса. Но, к сожалению, вместо них придет другая боль – спина будет болеть уже в другом месте из-за того, что вы часто и подолгу носите ребенка на руках.

7. Пигментация

Пятна на лице – явление, которое отравляет жизнь многих женщин начиная со второго триместра. Не слишком симпатичное, что и говорить, но совершенно нормальное. Иногда у будущих мам даже появляется так называемая маска беременной, на медицинском языке – мелазма. Это симметричные темные пятна вокруг рта, глаз и на подбородке. В некоторых случаях кожа становится суше, зачастую появляются прыщи. Все это тоже начнет сходить после родов, не переживайте. Медикаментозное лечение пигментации требуется довольно редко.

Фото GettyImages

8. Большой живот

Для многих молодых мамочек шоком становится тот факт, что живот после родов никуда не девается. Первое время он выглядит так, будто вы до сих пор на шестом месяце. Объем уходит не сразу, приходится носить бандаж, пока матка не сократится до нормальных размеров. Иногда появляется диастаз, когда мышцы пресса расходятся. В легких случаях получается укрепить их с помощью физкультуры, тогда живот приходит в норму. Но при тяжелом диастазе приходится прибегать к помощи врачей, которые сшивают разошедшиеся мышцы.

К тому же живот «украшен» отчетливой темной линией от лобка до пупка, которая появилась еще во втором триместре. Она исчезнет, не переживайте. А вот растяжки останутся с вами навсегда. Их можно сделать немного менее заметными при помощи лазера. Но стоит ли? Со временем растяжки станут белыми, и многие мамы предпочитают их просто не замечать. А на Западе даже появилась новая мода – украшать растяжки цветными татуировками на память о беременности. Иногда получается даже симпатично.

9. Рост стопы

«У меня и так сороковой, куда больше, – чуть не плакала моя подруга Наташа. - А мама говорит, что нога неминуемо вырастет».

Действительно, во время беременности размер ноги нередко увеличивается. Все дело в весе – он растет, из-за этого арка стопы сплющивается, а сама ступня становится чуть длиннее и шире. Вторая причина – увеличенная выработка релаксина, гормона роста. Благодаря ему ваши мышцы и связки становятся более гибкими, а роды проходят легче.

Размер ноги Наташи, к слову, не изменился. Может, потому, что за всю беременность она набрала всего 6 килограммов.

10. Варикоз

Синий рисунок под кожей проступает во время беременности и из-за гормональных изменений, и из-за растущего веса. Тут важно заниматься профилактикой: поменьше сидеть, особенно нога на ногу, больше ходить пешком, по вечерам лежать, задрав ноги повыше, носить компрессионное белье. И не забрасывать все эти занятия после родов – тогда проступившие вены спрячутся обратно.

12. Лишний вес